Πώς επηρεάζει η RA διάφορα μέρη του σώματος;
Οι άνθρωποι αισθάνονται τα κύρια συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στις αρθρώσεις τους. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει πολλά άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών, των πνευμόνων και της καρδιάς.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου να επιτεθεί στον υγιή ιστό. Χωρίς θεραπεία, η RA μπορεί να έχει ευρέως αποτελέσματα.
RA επηρεάζει τις αρθρώσεις, αλλά και το δέρμα, τον εγκέφαλο, την καρδιά και άλλες περιοχές. Εν τω μεταξύ, η φαρμακευτική αγωγή για RA μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες σε όλο το σώμα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε το ευρύ φάσμα των αλλαγών που σχετίζονται με την RA. Περιγράφουμε επίσης τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της RA στο σώμα και τα πιθανά αποτελέσματα.
Ποια μέρη του σώματος επηρεάζονται από το RA;
RA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Οι γιατροί την ταξινομούν επίσης ως συστηματική ασθένεια επειδή μπορούν να έχουν αποτελέσματα σε όλο το σώμα.
Πιστωτική εικόνα: Stephen Kelly, 2018
Οι αρθρώσεις
ra μπορεί να επηρεάσουν σχεδόν κάθε άρθρωση στο σώμα και συνήθως αναπτύσσεται στα δάχτυλα, τα χέρια και τα πόδια. Συνήθως επηρεάζει την ίδια άρθρωση και στις δύο πλευρές, για παράδειγμα, και τα δύο γόνατα. Η RA δεν επηρεάζει τους ιεροσυσιακούς αρθρώσεις, οι οποίες ενώνουν τη σπονδυλική στήλη στη λεκάνη. Στη σπονδυλική στήλη, επηρεάζει μόνο δύο αρθρώσεις στο λαιμό.
Η κατάσταση στοχεύει κυρίως στην επένδυση των αρθρώσεων, που ονομάζεται αρθρίτιδα. Στη RA, ο αρθρικός φλεγμονώδης, διογκωμένος και παχύς, λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία, πόνο και απώλεια κινητικότητας. Ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία το πρωί μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι της RA.
Ο σκελετός
Οι αρθρώσεις περιέχουν χόνδρο, ο οποίος εμποδίζει τα οστά στην άρθρωση να τρίβουν μαζί. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή από το RA μπορεί να προκαλέσει τη διάσπαση του χόνδρου.
Εάν τα οστά τρίβουν μαζί, μπορεί να βλάψει μόνιμα την άρθρωση. Αυτή είναι μια σημαντική αιτία πόνου και ακαμψίας σε άτομα με προχωρημένη RA.
ra μπορεί επίσης να προκαλέσει την απώλεια πυκνότητας των οστών, οδηγώντας σε οστεοπόρωση, η οποία περιλαμβάνει τα οστά να γίνονται λεπτότερα και πιο εύθραυστα. Η έρευνα από το 2020 περιγράφει την οστεοπόρωση ως κοινή επιπλοκή της RA και υποδηλώνει ότι μπορεί να συμβεί επειδή παρόμοια ανοσοποιητικά και φλεγμονώδη χαρακτηριστικά παίζουν ρόλο και στις δύο συνθήκες. Η απώλεια των οστών αυξάνει τον κίνδυνο διακοπών και καταγμάτων.
Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή για να διαχειριστούν το RA έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης και έτσι οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση της χαμηλότερης δυνατής δοσολογίας.
Το δέρμα
Έως το 20% των ατόμων με RA αναπτύσσουν ρευματοειδή οζίδια κοντά στις αρθρώσεις και τα σημεία πίεσης. Αυτά είναι μικρά, σταθερά χτυπήματα από φλεγμονώδη ιστό.
Ρεματοειδή οζίδια αναπτύσσονται κάτω από το δέρμα, πάνω από οστικές περιοχές. Ενώ είναι συχνά ανώδυνοι και γενικά δεν προκαλούν ανησυχία, μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία εάν ένα άτομο ασκεί πίεση πάνω τους, όπως όταν γονατίζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη και έλκη. Τα πιο συνηθισμένα μέρη για οζίδια είναι τα δάχτυλα και οι αγκώνες, τα οποία οι άνθρωποι συχνά στηρίζονται στα χέρια μιας καρέκλας.
ra μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στο δέρμα, μερικές φορές οδηγώντας σε:
- κόκκινα μπαλώματα
- διόγκωση
- μόλυνση
- έλκη, σε ορισμένες περιπτώσεις
Ολισμός στην RA είναι συνήθως ένα σημάδι της αγγειίτιδας, η οποία περιλαμβάνει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Εάν αναπτυχθούν έλκη, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι το άτομο έχει πιο ενεργή ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το σύστημα τους.
ra μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- λεπτό, τσαλακωμένο δέρμα που μώλωπες εύκολα
- ξηρό δέρμα
- αποχρωματισμός των παλάμες του Τα χέρια
- Βρετανικότητα, διάσπαση ή πάχυνση των νυχιών
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, παλμοί, οζίδια, πλάκες, βλάβες και έλκη
Οι πληγές μπορεί επίσης να διαρκέσουν περισσότερο για να θεραπευτούν σε κάποιον με RA. Πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της αγγειίτιδας, μπορούν να έχουν αυτό το αποτέλεσμα.
Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα RA μπορούν να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα.
Το στόμα
Τα άτομα με RA μπορεί να βιώσουν xerostomia ή ξηροστομία.
Η RA αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Sjögren, γεγονός που προκαλεί ξηρότητα στα μάτια και στο στόμα, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Όπως και η RA, η νόσος του Sjögren είναι μια φλεγμονώδη αυτοάνοση διαταραχή.
RA μπορεί επίσης να προκαλέσει περιορισμό ή κλείσιμο των αγωγών σάλιου, οδηγώντας σε ένα δυσάρεστο αίσθημα ξηρότητας και δυσκολία στο φαγητό και την κατάποση. Το χρόνιο ξηρό στόμα μπορεί να συμβάλει στη ουλίτιδα και την φθορά των δοντιών.
Τα μάτια
ra μπορεί επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στα μάτια, καθώς και σύνδρομο ξηροφθαλμίας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή ερεθισμό και τελικά να βλάψει τον κερατοειδή χιτώνα.
Οι επιδράσεις της RA στα μάτια μπορούν να περιλαμβάνουν:
- ξηρά μάτια, ένα χαρακτηριστικό του Sjögren’s
- Scleritis ή φλεγμονή των λευκών του τα μάτια
- η ραγίτιδα ή η φλεγμονή του εσωτερικού ματιού
- αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς ή τα μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι
- γλαύκωμα, το οποίο βλάπτει το οπτικό νεύρο
τους πνεύμονες
σε περίπου 80% των ατόμων με RA, η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, αλλά η παρατεταμένη φλεγμονή στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική ίνωση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή.
Ρεματοειδή οζίδια μπορούν επίσης να σχηματιστούν στους πνεύμονες, αν και αυτά δεν είναι συνήθως σημαντική αιτία ανησυχίας.
Ορισμένα φάρμακα RA μπορούν να κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα λιγότερο αποτελεσματικό. Αυτό μπορεί να κάνει τους ανθρώπους πιο ευάλωτους σε αναπνευστικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της φυματίωσης.
Η καρδιά
Η φλεγμονή από το RA μπορεί να βλάψει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες είναι απειλητικές για τη ζωή.
RA μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και κόπωση.
- Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να βλάψει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σώμα να απορροφήσει περισσότερη χοληστερόλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ενίσχυση της πλάκας μέσα στις αρτηρίες.
- Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο: Αυτά μπορεί να προκύψουν εάν η πλάκα συσσωρεύεται και μπλοκάρει μια αρτηρία ή άλλο αιμοφόρο αγγείο.
- Η RA μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στην επένδυση της καρδιάς, του περικάρδιο, οδηγώντας σε πόνο στο στήθος.
Τα νεύρα
ra προκαλούν φλεγμονή και πρήξιμο και μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική νευροπάθεια – πόνο νεύρου σε όλο το σώμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον πόνο, τη μούδιασμα και τις αισθήσεις καύσης και τσούξιμο. Αυτά μπορεί να αναπτυχθούν στα χέρια και τα πόδια.
Σύμφωνα με κάποια έρευνα, η περιφερειακή νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει σχεδόν το 40% των ατόμων με RA και είναι πιο κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων και εκείνων με πιο σοβαρή RA.
Όταν η RA αναπτύσσεται στον καρπό, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σήραγγας. Αυτό συμβαίνει όταν ο φλεγμονώδης ιστός στον καρπό πιέζει ένα νεύρο που εκτείνεται από το αντιβράχιο.
Τα πόδια
Εάν η RA επηρεάζει τα πόδια, μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα του ατόμου. Επειδή τα πόδια φέρουν το βάρος του σώματος, ο πόνος μπορεί να γίνει σοβαρός.
Η RA συχνά αναπτύσσεται στις αρθρώσεις των ποδιών και, λιγότερο συχνά, τους αστραγάλους. Η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:
- φλεγμονώδη μπούρσα, τα οποία είναι οδυνηρά, γεμάτα υγρά σάκοι που εμφανίζονται στις μπάλες των ποδιών
- οζίδια στο μαξιλάρι της φτέρνας , ο τένοντας του Αχιλλέα και άλλες οστικές περιοχές, σε σημεία πίεσης
- corns και κάλτσες, μπαλώματα σκληρού, παχιά δέρματος που αναπτύσσονται καθώς το σχήμα του ποδιού αλλάζει
- Ulcers, αν Το άτομο δεν λαμβάνει θεραπεία
- συμπίεση νεύρων, όταν η RA βλάπτει μια άρθρωση
- Προβλήματα κυκλοφορίας, εάν η φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία και η ζημιά των αρθρώσεων εμποδίζουν τη ροή του αίματος στα πόδια
Εάν η RA προκαλεί κυκλοφοριακά προβλήματα, τα πόδια ή τα δάχτυλα των ποδιών τους μπορεί να γίνουν μούδιασμα εύκολα ή να αναπτύξουν μια μπλε χροιά.
Το μυαλό και ο εγκέφαλος
Πολλοί άνθρωποι με RA μπορεί να παρουσιάσουν ψυχολογικά αποτελέσματα, όπως:
- “
- Αλλαγές συμπεριφοράς
Αυτά τα ζητήματα μπορεί να προκύψουν: Η ανταπόκριση στον χρόνιο πόνο
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναγνωρίζουν ότι η αντιμετώπιση των παραγόντων ψυχικής υγείας σε άτομα με αρθρίτιδα μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις της θεραπείας.
Τα νεφρά και το ήπαρ
συνταγογραφούμενα φάρμακα για RA μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του ήπατος και των νεφρών. Αυτό μπορεί να προκύψει από τη μακροπρόθεσμη χρήση της ανακούφισης του πόνου ή των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
RA είναι μια προοδευτική ασθένεια που συνήθως επιδεινώνεται σταδιακά, αν και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της προόδου της.
Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά ή να αρχίσουν να επηρεάζουν άλλες αρθρώσεις ή τμήματα του σώματος εάν η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Για άτομα με πιο προηγμένες περιπτώσεις, μπορούν να βοηθήσουν οι χειρουργικές επεμβάσεις ή οι κοινές αντικαταστάσεις.
ra μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Μακροπρόθεσμα, τα άτομα με RA μπορούν να παρατηρήσουν:
- Αλλαγές στη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων
- περιόδους στις οποίες τα συμπτώματα φλεγόμενα, τα οποία μπορούν να γίνουν περισσότερο ή λιγότερο συχνές
- Περίοδοι ύφεσης που ποικίλλουν σε μήκος
Όταν η RA εξελίσσεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα και ο πόνος συχνά χειροτερεύει. Παρακάτω είναι οι κοινές ενδείξεις ότι η RA προχωράει:
- Ο πόνος και η πρόβλεψη του πόνου
- Ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίζονται πιο τακτικά
- Άλλα συμπτώματα προκύπτουν συχνότερα και τελευταία Τα μακρύτερα συμπτώματα εμφανίζονται σε νέες περιοχές
- Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν υψηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών και άλλων βιοδεικτών RA
Όποιος παρατηρεί νέα συμπτώματα ή Τα συμπτώματα που επιδεινώνονται ή εμφανίζονται συχνότερα πρέπει να επικοινωνούν με έναν γιατρό.
Τα άτομα με RA συχνά επωφελούνται από ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας. Οι κατευθυντήριες γραμμές που δημοσιεύονται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και το Ευρωπαϊκό Σύνδεσμο εναντίον των Ρευματισμών συνιστούν ότι οι γιατροί συνεργάζονται με κάθε άτομο για να αναπτύξουν ένα σχέδιο που ταιριάζει στα συγκεκριμένα συμπτώματά του. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία από ειδικούς σε διαφορετικούς τομείς.
Ποια είναι η προοπτική για το RA και επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής;
Περίληψη
Η RA είναι μια φλεγμονώδη κατάσταση που προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις και μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, των ματιών, του εγκεφάλου και του καρδιαγγειακού συστήματος. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα συμπτώματα τείνουν να κυμαίνονται, να επιδεινώνονται και να βελτιώνουν περιοδικά. Οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων, να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και να μειώσουν τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης.
- Σώμα πόνους
- Ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Πόνος/αναισθητικός