Chladnější zimní počasí svedlo lidi dohromady do riskantnějších vnitřních prostor.
Výsledný příliv nových pacientů udusil již tak zatížené nemocniční systémy. Ve všech s výjimkou Louisiany a Gruzie nové infekce, hospitalizace a úmrtí v těchto státech zastínily národní průměry.
Vakcína nabízí světlo na konci tunelu, ale bude široce dostupná nejdříve na jaře.
Navzdory propadům v testování během prázdnin pět z těchto šesti jižních států v prosinci stále hlásilo alarmující míru pozitivity testů – a tři byly téměř dvojnásobkem celostátního průměru – podle údajů zveřejněných ministerstvy zdravotnictví, Johns Hopkins University a COVID Tracking Project .
Arkansas, Mississippi a Tennessee uváděly týdenní míru pozitivity na úrovni nebo blízko 20 %, zatímco celostátní průměr za přibližně stejné časové období byl 10,6 %. Georgia a Alabama každý hlásil týdenní sazby asi 16%. Nejnižší byla Louisiana s 11,4 %, což je stále nad prahem stanoveným Bílým domem pro identifikaci hotspotu koronaviru.
Stručně řečeno, je to nyní horké místo.
Třetí vlna udeří na jih
Teplotní mapy šíření viru po Spojených státech nejprve ukázaly devastaci soustředěnou v metropolitních centrech na severovýchodě v březnu a dubnu. Poté se virus rozšířil do dalších metropolitních oblastí – New Orleans, Chicago a Miami – a poté pronikl do jihozápadní Georgie. V červenci to na Jihu začalo vypadat jako v plamenech.
COVID-19 se na začátku podzimu přesunul na Středozápad, kde jinde v zemi nabídl krátký odklad. Rozptýlená ohniska přetrvávala v Tennessee, Mississippi, Louisianě, Georgii, Alabamě a Arkansasu, i když počet nových infekcí v těchto státech klesl na nejnižší čísla od letní vlny.
Pokrok byl krátkodobý.
Chladnější zimní počasí svedlo lidi dohromady do riskantnějších vnitřních prostor. Prázdniny znamenaly, že se více lidí sešlo s přáteli a rodinou proti radám lékařských odborníků.
V prosinci byl COVID-19 po celých Spojených státech již ve své třetí vlně a pandemie našla nové epicentrum v Tennessee.
Všech šest států zaznamenalo vyšší vrchol infekcí za den ve třetí vlně než během druhé vlny v létě. V Arkansasu byl denní průměr přibližně 350 případů na milion lidí během druhé vlny výrazně překonán denním průměrem přibližně 800 případů na milion v prosinci. Nový případový záznam ve třetí vlně Alabamy se také více než zdvojnásobil ve srovnání s letním vrcholem.
Schaffner řekl, že negativní postoje k preventivním opatřením, jako je nošení masek a sociální distancování, pravděpodobně podpořily nárůst infekcí, které tyto státy nyní zažívají, zvláště poté, co se virus rozšířil přes metropolitní oblasti do venkovských částí jižních států.
"Džina je hodně mimo láhev a pokusit se vrátit džina zpět do láhve bude velmi těžké, protože postoje jsou hluboce zapečené," řekl.
Sledování COVID-19: Trendy, omezení a mobilita ve Spojených státech
Louisiana zaznamenala nejmenší nárůst od svého vrcholu druhé vlny k prosincovým počtům infekcí, přičemž se jí podařilo zůstat v celostátním průměru pro denní nové případy.
Ale jak nemocniční personál ve státě dostal své první vakcíny, počet hospitalizací se znepokojivě přiblížil dubnovým údajům v Louisianě, kdy stát bojoval s první vlnou nemoci. Začátkem prosince guvernér Louisiany John Bel Edwards naléhal na své voliče, aby dodržovali opatření týkající se maskování a sociálního distancování na ochranu obklíčených nemocnic.
"Musíme zajistit, aby (nemocnice) nebyly překročeny," řekl 17. prosince Dr. Joe Kanter, hlavní odborník na COVID-19 z louisianského ministerstva zdravotnictví. "Každý kout státu právě teď zažívá nárůst."
Počet hospitalizací a úmrtí na vzestupu
Guvernéři v těchto státech prodlužují nouzová prohlášení a zpřísňují omezení shromažďování, protože virus zaplavuje venkovské oblasti s menšími zdroji a denní počty úmrtí některých států se vkrádají do trojciferných čísel. Všichni se zastavili před zavedením dalšího uzamčení.
Povaha onemocnění znamená, že hlášené hospitalizace a úmrtí obvykle zaostávají za velkými nárůsty nových infekcí. Než pacienti vyhledají nemocniční péči, u lidí, kteří se nakazí COVID-19, nějakou dobu trvá, než projeví příznaky, a než se tyto příznaky zhorší.
Počet hospitalizací se obvykle zvyšuje týden nebo dva poté, co jsou hlášeny nové infekce, řekl Schaffner. Zhruba týden poté, co se počet hospitalizací zvýšil, jsou hlášena další úmrtí.
Státní úředníci a lékařští experti očekávají další nárůst nových infekcí po oslavách svátků na konci roku, což odráží nárůst Díkuvzdání.
Hlavní nemocnice ve venkovském regionu West Tennessee v Jacksonu zaznamenala za poslední dva měsíce rekordní nárůst počtu pacientů s koronavirem. Více než třetina z 585 pacientů nemocnice je pozitivních na COVID-19.
Ve snaze omezit své sčítání nebude nemocnice přijímat převody pacientů, kteří jsou již hospitalizováni v jiném zařízení v regionu, podle úředníků Jackson-Madison County General Hospital.
Tennessee začalo 23. prosince hlásit v průměru více než 100 úmrtí denně. 30. prosince stát hlásil 122 nových úmrtí, čímž se jejich celkový počet od března zvýšil na 6710.
V Mississippi již některé nemocnice ošetřují tolik pacientů s COVID-19, že nejsou schopny poskytovat pohotovostní služby ostatním. Tyto nemocnice diskutují o aktivaci krizových standardů péče, což by pravděpodobně vedlo k tříděnému přístupu.
"Máme lůžka JIP po celém státě, která mají dvě osoby na lůžku vyrobeném pro jednu osobu," řekl 22. prosince státní hygienik Dr. Thomas Dobbs.
Nemocnice po celé Alabamě zrušily nenouzové postupy, odvolaly personál v důchodu a upustily od omezení, aby umožnily lékařům mimo stát vykonávat praxi ve státě ve snaze zaplnit mezery v počtu zaměstnanců, protože počty případů hospitalizací stále narůstají.
"Příští čtyři měsíce budou opravdu špatné," řekl Dr. David Thrasher, pneumolog, který léčí pacienty s COVID-19 ve všech nemocnicích v Montgomery. "Budeme mít více úmrtí, než kolik jich dnes pracující lékaři za svůj život viděli." Nemocnice budou zahlceny, pokud lidé neudělají svůj díl."
Zatímco Schaffner také očekává nárůst po prázdninových setkáních, řekl, že existují záblesky naděje.
"V péči o pacienty, kteří jsou nemocní, jsme nyní mnohem lepší, než jsme byli, když se tento virus poprvé objevil na scéně," řekl Schaffner. "Tomuto viru rozumíme mnohem víc. Dokážeme se ambulantně postarat o více lidí, a dokonce i o ty, kteří jsou přijati do nemocnice a jsou velmi nemocní, jsme na tom mnohem lépe v péči o ně."
"Máme nějaké léky, které jsou nyní užitečné, a to je vše k dobru. Ale byli bychom rádi, kdyby lidé nemuseli být přijímáni do nemocnice na frontě."
USA Today, Brett Kelman, Adam Friedman, Greg Hilburn, Melissa Brown, Keisha Rowe a Scott Liles přispěli k této zprávě.
Cassandra Stephenson zastřešuje podnikání v The Tennessean, součást sítě USA Today Network — Tennessee. Kontaktujte Cassandru na adrese ckstephenson@tennessean.com nebo na čísle (731) 694-7261. Sledujte Cassandru na Twitteru na @CStephenson731.
Propuknutí koronaviru v Tennessee překonalo středeční ponurý milník – za pět měsíců zemřelo více než 1000 lidí. A odborníci na viry tvrdí, že rostoucí počet obětí se brzy zhorší.
Stát zaznamenal v červenci mnohem více úmrtí souvisejících s virem než kterýkoli předchozí měsíc a více než dvakrát tolik než v dubnu, kdy guvernér stát uzavřel. Úmrtnost směřuje ke starším obyvatelům a barevným lidem. Přestože se dříve soustředili ve městech, nyní se úmrtí šíří do venkovských komunit.
Virové propuknutí ve státě dobrovolníků zůstává méně smrtelné než většina ostatních, ale odborníci předpovídají, že to tak dlouho nezůstane. Infekce za poslední měsíc dramaticky eskalovaly, a protože viru často trvá týdny, než zabije, očekává se, že úmrtnost brzy dožene.
1000 úmrtí ve státě bylo zaznamenáno ve stejný den, kdy USA zaznamenaly celonárodní úmrtnost při zatmění nemoci na 150 000.
Dr. William Schaffner, známý specialista na infekční onemocnění Vanderbilt, a Dr. Deborah Birx, členka pracovní skupiny pro koronaviry Bílého domu, oba uvedli, že Tennessee je na pokraji zhoršující se epidemie, která onemocní a zabije další obyvatele, zejména ve venkovských oblastech. , v blízké budoucnosti.
Mladí lidé, často asymptomatičtí, zanesli virus do všech koutů státu, řekli. Nyní se rozšíří na starší a zranitelnější obyvatele Tennessee, z nichž mnozí v následujících týdnech onemocní natolik, že budou hospitalizováni. Někteří po posledním stání na JIP zemřou.
"Protože se tento virus šíří po celém státě a postupně i do venkovských okresů, existuje spousta nových lidí, kteří se mohou nakazit," řekl Schaffner. "A když máte takovou situaci, musíte mít více případů a musíte mít více úmrtí."
Nejhůře byli zasaženi starší obyvatelé Tennessee, obyvatelé měst. Pro teď.
Od té doby, co pandemie koronaviru poprvé přišla do Tennessee v březnu, zaznamenal stát překvapivě nízký počet obětí. Obyvatelé Tennessee mají nadprůměrnou míru obezity, nemocí a dalších nemocí, které virus zhoršují, a přesto zde míra úmrtí zůstává podle všech měření hluboko pod průměrem. Zdravotní experti uvedli, že bezplatné testování v Tennessee u lidí bez příznaků pravděpodobně snížilo úmrtnost, ale podprůměrná úmrtnost státu zůstává alespoň částečně nevysvětlena.
Tennessee hlásilo v červenci více úmrtí souvisejících s virem než v kterémkoli předchozím měsíci, ale protože počet nakažených vzrostl ještě rychleji, míra úmrtnosti na viry ve státě klesla.
Od středy státní údaje o virech ukazují, že pouze asi 1 % známých infekcí v Tennessee bylo smrtelné a stát zaznamenal asi 15 úmrtí na 100 000 obyvatel. V celostátním měřítku bylo 3,4 % případů smrtelných a Spojené státy hlásí 45 úmrtí na 100 000 obyvatel, uvádí Univerzita Johnse Hopkinse.
Obětí viru jsou neúměrně muži a jsou buď černoši, nebo latinoameričané.
Přibližně jednu třetinu všech úmrtí tvoří obyvatelé pečovatelských domů, podle státních údajů sestavených The Tennessean.
Podle očekávání jsou úmrtí nejčastější ve městech Tennessee, kde epidemie zasáhla nejtvrději. Okresy Shelby a Davidson hlásily 273 a 194 úmrtí a předměstské okresy kolem Nashvillu hlásily více než 150 úmrtí. Úmrtí jsou mnohem méně převládající ve východním Tennessee, kde centra měst Hamilton County a Knox County zaznamenala pouze 45 a 27 úmrtí, v tomto pořadí, a 10 okresů nezaznamenalo žádné.
Birx na venkově Tennessee: „Virus je tam“
Venkovské kraje, které byly měsíce chráněny nízkou hustotou obyvatelstva, nezůstanou ušetřeny dlouho, uvedli odborníci.
Birx, úředník Bílého domu, který v pondělí navštívil Nashville, řekl, že Tennessee se řídilo smrtícím vzorem, který už byl svědkem v jiných jižních státech.
Nejprve se virus rozšířil ve městech, jako tomu bylo v Nashvillu a Memphisu, a pak jej mladí lidé nevědomky přenesli do venkovských okresů, kde méně obyvatel nosilo masky a přijalo opatření na svou ochranu. Pokud zůstane bez kontroly, virus pronikne do těchto venkovských krajů a dostane se k těm, kteří jsou starší a zranitelnější, řekl Birx.
„Kdyby každý venkovský starosta mohl nařídit nošení roušek – virus je tam,“ řekl Birx. „Dnes ho možná neuvidíte, protože se stále může vyskytovat u mladých lidí. zasáhnout ty, kteří mají vážné následky tohoto viru.“
Stejně jako Birx i Schaffner řekl, že věří, že se Tennessee může tomuto propadu ještě vyhnout, ale vyžadovalo by to okamžitou a rozsáhlou akci. Tennesseané musí plně přijmout sociální distancování a vládní lídři by museli masky veřejně odpolitizovat a v případě potřeby učinit z jejich používání požadavek, řekl.
Tyto kroky zpomalí virus, řekl, ale nezvrátí již napáchané škody.
„Myslím, že tito starostové, lékaři a vůdci komunit a venkovští vůdci venkovských komunit budou v příštích několika týdnech překvapeni, protože stále více jejich občanů, lidí, kteří žijí v těchto venkovských oblastech, skutečně onemocní,“ řekl Schaffner. .